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vous avez reçu l'appel de votre professionnelle ?

Afin d’obtenir un rendez-vous avec l’une de nos professionnelles, nous vous invitons d’abord à remplir le formulaire qui nous permettra de bien comprendre vos besoins. Par la suite, une professionnelle vous sera assignée et communiquera avec vous par téléphone dans un délai de 72 heures afin de discuter de votre situation et de préciser les modalités de suivi. Cet appel d'une durée approximative de 15 minutes est sans frais. Par la suite, la prise officielle de rendez-vous sera effectué à même cet appel, vous assurant une démarche simple et personnalisée.

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de vos besoins

Les renseignements recueillis dans le formulaire de besoins sont accessibles uniquement aux professionnelles de la santé de REPÈRE. Chaque professionnelle est responsable de la confidentialité des données de sa clientèle, protégées par des mesures sécurisées conformes à la Loi 25.

sexe
date de naissance
Année
Mois
Jour
dans quel secteur du Québec habitez-vous?
veuillez cocher la ou les difficultés qui s’appliquent à votre situation :
comment avez-vous entendu parler de nos services?
avez-vous déjà reçu un diagnostique en santé mentale?
non
oui
au cours de votre vie, avez-vous déjà reçu des soins psychologiques (psychologue, travail social, psychoéducation)?
prenez-vous de la médication pour traiter une condition de santé mentale?
non
oui
préférez-vous un suivi en personne ou en visioconsultation?
en présentiel (aux bureaux de Canton-de-Hatley)
en visioconsultation
peu importe
disposez-vous présentement d’une couverture financière pour vos services psychologiques?
quel type d'accompagnement recherchez-vous?
courte durée (10 rencontres et moins)
longue durée (10 rencontres et plus)
je ne sais pas encore
pouvons-nous vous laissez un message vocal si nous n'arrivons pas à vous rejoindre pour la pour la prise de contact?

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